Infecția HPV (negii genitali)

HPV (Human Papilloma Virus) este unul dintre cele mai comune virusuri transmise pe cale sexuală. Există peste 250 de tipuri de HPV, dintre care aproximativ 80 sunt bine studiate, iar 10–15 sunt asociate cancerului de col uterin. Virusul poate infecta pielea, organele genitale, anusul, uretra, gura și corzile vocale. Majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice, astfel că persoanele infectate pot transmite virusul fără să știe. Incubația poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani, iar în acest timp virusul poate fi transmis altor persoane.

HPV determină două tipuri principale de modificări tisulare: condiloame (negii genitali) și displazii (celule precanceroase). La femei, infecția persistentă poate duce la cancer de col uterin, iar la bărbați poate provoca cancere peniene. Tipurile cu risc oncogen crescut includ HPV 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 și 59. Cele mai frecvente tipuri care cauzează negi genitali sunt HPV 6 și 11, cu risc scăzut de cancer.

Transmiterea virusului se face prin contact sexual neprotejat vaginal, anal sau oral, dar și prin contacte apropiate cu persoanele infectate. În timpul sarcinii, infecția poate fi transmisă vertical la făt, în special în cazul condiloamelor cervicale sau perineale, ceea ce poate necesita tratament înainte de naștere sau naștere prin cezariană pentru prevenirea transmiterii.

Nu există tratament care să elimine complet HPV din organism, însă condiloamele acuminate și alte manifestări clinice pot fi tratate eficient. Metodele principale includ criocoagularea (înghețarea cu azot lichid), electrocoagularea, cauterizarea cu laser și excizia chirurgicală. Procedurile pot fi efectuate în mai multe sesiuni, în funcție de numărul și dimensiunea condiloamelor, durata tratamentului fiind adesea câteva săptămâni.

Tratamentul poate fi dureros sau neplăcut, însă este eficient. Substanțele topice utilizate includ podofilina, podofilotaxina, acidul tricloracetic și imiquimod, folosite pentru condiloamele ano-genitale, iar acidul salicilic și tretinoinul sunt recomandate pentru verucile plantare sau faciale. Supravegherea medicală este esențială pentru prevenirea complicațiilor și detectarea altor boli cu transmitere sexuală asociate (chlamidia, trichomoniaza, infecții micoplasme urogenitale).

Tratamentele adjuvante urmăresc stimularea imunității pacientului pentru a preveni recurența condiloamelor. De asemenea, detectarea precoce a displaziilor prin test Papanicolau, colposcopie și biopsie permite prevenirea transformării în cancer genital. Chiar și după eliminarea condiloamelor, infecția cu HPV poate persista, motiv pentru care monitorizarea periodică și vaccinarea preventivă (SILGARD/Gardasil) sunt recomandate pentru protecția pe termen lung.